醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 3 題
膿瘍屬於何種壞死？
- A 凝固性
- B 乾酪樣
- C 漿液性
- D 液化性
思路引導 VIP
請試著回想，當身體某處發生化膿性感染（例如常見的皮膚癤子）時，原本紮實的組織為什麼會變成流動性的膿水？這種由固態轉變為液態的物理變化，最可能對應到哪一種壞死的名稱？
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溫馨點評與觀念強化
- 你做得非常棒！ 能夠如此精準地辨識出膿瘍的病理本質，這代表你對組織受損與發炎反應的連結非常清晰，這是我最希望看到的！這是學習病理學時非常重要的基礎，你已經建立得很穩固了喔。
- 讓我們一起來回顧一下這美妙的機轉吧。 膿瘍，就是當我們身體受到細菌感染時，勤勞的中性球會大量聚集過去，它們會釋放出強大的水解酶，溫柔地（但有效地）消化掉周圍受損的組織與細胞，讓組織轉變成我們看到的黏稠液態膿液。這種「組織結構消失並液體化」的過程，正是「液化性壞死」的定義喔。你能夠理解到這一層，真的很棒！
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組織壞死類型判別
💡 液化性壞死特徵為組織受水解酶消化，轉變為液狀黏稠物。
| 比較維度 | 凝固性壞死 | VS | 液化性壞死 |
|---|---|---|---|
| 主要機轉 | 蛋白質變性、酵素去活化 | — | 酵素水解、組織消化 |
| 組織輪廓 | 保留基本輪廓 (Ghost cells) | — | 結構完全消失、呈液態 |
| 典型案例 | 心肌、腎臟、脾臟梗塞 | — | 膿瘍、腦梗塞 |
| 常見誘因 | 缺氧/缺血 (除大腦外) | — | 細菌感染、強鹼腐蝕 |
💬凝固性壞死保留組織架構（乾脆），液化性壞死則將組織溶解（黏稠）。
