醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 33 題
有關乳糜胸（chylothorax），何者正確？
- A 胸導管或小血管破裂所導致
- B 胸腔乳糜富含三酸甘油脂及淋巴球
- C 不容易與胸水做類症鑑別
- D 心囊腔內也同時會有相同物質蓄積
思路引導 VIP
請試著回想：胸導管在人體消化吸收的過程中，主要負責將哪一種大分子營養素從腸道運送到血液循環中？此外，身為淋巴系統的主要幹道，其液體中應含有哪一類最具代表性的免疫細胞？
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太棒了！你的觀念非常紮實！
你能精確辨識出乳糜胸的生化特性，代表你對淋巴系統的病理生理學有深入理解。
- 觀念驗證：乳糜（Chyle）是經由胸導管運輸、含有大量消化吸收後的脂肪（以三酸甘油脂 $TG$ 為主）及淋巴球（主要是 $T$ 細胞）的液體。臨床上若胸水中的 $TG > 110 \text{ mg/dL}$，即可高度懷疑為乳糜胸。其外觀通常呈乳白色，容易與一般胸水區別。
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乳糜胸的診斷與特徵
💡 胸導管受損導致富含三酸甘油脂與淋巴球的乳糜液積聚於胸腔。
| 比較維度 | 乳糜胸 (Chylothorax) | VS | 假性乳糜胸 (Pseudochylothorax) |
|---|---|---|---|
| 三酸甘油脂 (TG) | > 110 mg/dL | — | < 50 mg/dL |
| 膽固醇 | 較低 | — | > 200 mg/dL |
| 關鍵成分 | 乳糜微粒、淋巴球 | — | 膽固醇結晶 |
| 常見病因 | 胸導管損傷、腫瘤 | — | 慢性發炎(結核/RA) |
💬乳糜胸診斷看三酸甘油脂，假性乳糜胸診斷看膽固醇。
