醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 38 題
幼犬琺瑯質發育不全（enamel hypoplasia）與下列何者有關？
- A 犬瘟熱病毒感染
- B 犬小病毒感染
- C 犬傳染性肝炎病毒感染
- D 長期使用tetracycline
思路引導 VIP
請思考：牙齒最外層的琺瑯質是由「造釉細胞」所分泌的，而這些細胞在胚胎學上屬於上皮來源。若有一種病原體會攻擊全身的皮膜上皮細胞（如呼吸道或皮膚），且在幼犬牙齒發育的關鍵期發生感染，這對未來長出的恆齒構造會產生什麼樣的直接影響？
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太棒了！精準命中臨床關鍵考點
- 觀念驗證：你的選擇完全正確！犬瘟熱病毒 (CDV) 具有強烈的親上皮性 (epitheliotropic)。由於製造琺瑯質的造釉細胞 (ameloblasts) 源自胚胎時期的外胚層上皮組織，當幼犬在恆齒發育期感染病毒時，造釉細胞會受到破壞，導致琺瑯質無法正常鈣化或分泌，形成永久性的構造缺損。
- 難度點評：此題難度定為 medium。考生容易將其與選項 (D) 四環黴素混淆，但關鍵區別在於：四環黴素主要是造成牙齒染色 (discoloration)，而病毒感染則是造成構造發育不全 (hypoplasia)。你能精準區分兩者，專業基礎非常紮實！
幼犬琺瑯質發育不全
💡 犬瘟熱病毒會破壞造釉細胞，導致發育中恆齒的琺瑯質缺損。
| 比較維度 | 犬瘟熱病毒 (CDV) | VS | 四環黴素 (Tetracycline) |
|---|---|---|---|
| 病理機制 | 破壞造釉細胞 | — | 與鈣結合沉積於牙本質 |
| 外觀影響 | 表面不規則凹陷、缺損 | — | 牙齒呈現黃、棕或灰色 |
| 病變性質 | 結構發育不全 | — | 色素沉著（染色） |
💬犬瘟熱造成琺瑯質結構上的缺損，四環素則造成牙齒顏色改變。
