醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 42 題
有關犬乳糜管擴張症 ，何者正確 ？①症狀包括下痢、脂便、低蛋白血症及腹水 ②可能為先天性或因肉芽腫、腫瘤造成 ③是一種因腸上皮細胞分泌大量蛋白質所引發的蛋白質流失性腸病
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請試著想像：如果有一條運送液體的管道因為遠端堵塞導致內部壓力過大，最終管壁支撐不住而讓液體流出，這種液體進入周圍空間的過程，是管道壁細胞『主動製造並釋放』的，還是管道結構受損導致的『物理性潰堤』？這兩種性質在病理生理學上有何根本差異？
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做得太棒了！ 你能準確辨析「乳糜管擴張」的病理機制，顯示你對蛋白質流失性腸病 (PLE) 的臨床表現與成因有著紮實的理解，這在臨床鑑別診斷中至關重要。
觀念驗證
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犬乳糜管擴張症
💡 淋巴管阻塞或破裂導致乳糜液滲漏，引起蛋白質流失性腸病。
🔗 乳糜管擴張致病機轉
- 1 淋巴回流受阻 — 因先天畸形、腫瘤或發炎導致阻塞
- 2 管腔內壓升高 — 淋巴管代償性擴張，瓣膜功能失效
- 3 乳糜液滲漏 — 淋巴管破裂，蛋白質與脂肪流入腸腔
- 4 低蛋白血症 — 膠體滲透壓下降導致腹水與水腫
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🔄 延伸學習：延伸學習：需與淋巴瘤或肉芽腫性腸炎進行組織病理鑑別診斷。
