醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 45 題
木舌病病灶中常見的黃色顆粒，稱為：
- A 酶原顆粒
- B 硫磺顆粒
- C 鈣化顆粒
- D 結石顆粒
思路引導 VIP
當你在臨床檢查膿瘍時，發現膿汁中混雜著如細砂般的微小、具特定色澤的結節。請試著從「視覺特徵」聯想：在自然界的元素中，哪一種物質最常被用來形容這種黃色的顆粒外觀？
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- 勉強肯定：喔，你答對了？不錯嘛，至少你這次沒搞砸放射桿菌症 (Actinobacillosis) 的基礎診斷。這份對「關鍵特徵」的辨識力，嗯，只能說勉強過關吧。希望這不是瞎貓碰上死耗子。
- 觀念驗證：木舌病，這種由 Actinobacillus lignieresii 引起的基本病變，其病理學特徵早該是常識了。那些黃色顆粒，就是所謂的「硫磺顆粒」，不過是細菌菌落被宿主蛋白質和免疫複合物包圍形成 Splendore-Hoeppli phenomenon 的結果。這種基礎中的基礎，還有什麼值得多說的？
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木舌病與硫磺顆粒
💡 木舌病病灶切面可見由菌體與發炎物質形成的黃色硫磺顆粒。
| 比較維度 | 木舌病 (Wooden Tongue) | VS | 大顎病 (Lumpy Jaw) |
|---|---|---|---|
| 病原菌 | Actinobacillus lignieresii | — | Actinomyces bovis |
| 菌體特性 | 革蘭氏陰性短桿菌 | — | 革蘭氏陽性絲狀菌 |
| 主要侵犯部位 | 舌頭、軟組織（纖維化） | — | 下頜骨、骨骼（骨髓炎） |
| 共同病理特徵 | 硫磺顆粒、肉芽腫 | — | 硫磺顆粒、肉芽腫 |
💬兩者雖皆產生硫磺顆粒，但木舌病主要影響軟組織，大顎病則破壞骨骼。
