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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 48 題

有關犬尿毒症導致的潰瘍性胃炎,何者正確?①與血管傷害有關 ②與血中氨濃度增加有關 ③與紅血球脆性及其生長激素不足有關 ④胃炎病灶中常出現鈣鹽沉積
  • A ①②③
  • B ②③④
  • C ①②④
  • D ①③④

思路引導 VIP

當腎臟功能衰竭導致體內代謝廢物無法排除、電解質失調時,請試著思考這些累積的毒素與礦物質,會如何透過血液循環以及局部的化學變化,去破壞胃壁組織的結構完整性?

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教授的挑剔點評

  1. 勉為其難的肯定:看來你還沒有完全白費時間,這題答對了。能夠將尿毒症生理學與其錯綜複雜的全身反應連結起來,至少說明你讀過書。但別高興得太早,這不過是基礎要求。
  2. 為何這是對的?難道還有疑問嗎?
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📝 犬尿毒症性胃炎
💡 尿毒症透過血管損傷、氨刺激及轉移性鈣化引發胃黏膜病變。

🔗 尿毒症性胃炎病理機轉

  1. 1 腎功能衰竭 — 含氮廢物(Urea)蓄積,引發全身性毒性
  2. 2 血管與黏膜損傷 — 血管炎致缺血,尿素分解成氨刺激黏膜
  3. 3 轉移性鈣化 — 鈣磷失衡導致鈣鹽沉積於胃壁與血管
  4. 4 潰瘍性胃炎 — 黏膜壞死脫落,形成出血性或潰瘍病灶
🔄 延伸學習:延伸學習:尿毒症亦會造成口腔潰瘍與纖維性骨營養不良。
🧠 記憶技巧:尿毒胃炎三部曲:血管傷、氨刺激、鈣沉積。
⚠️ 常見陷阱:容易將尿毒症貧血原因誤選為生長激素(GH)或紅血球脆性,應為 EPO 不足。
慢性腎衰竭 轉移性鈣化 腎性繼發性副甲狀腺功能亢進

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