醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 57 題
有關貓耳炎併發上眼瞼下垂、縮瞳及眼球深陷，何者錯誤？
- A 主要為內耳炎所致
- B 因為臉部與眼睛周圍交感神經受損導致肌肉麻痺，又稱為Horner's syndrome
- C 機制為炎症反應導致神經纖維軸突損傷，呈現脫髓鞘
- D 常伴隨有第三眼瞼突出，並呈現皮下血管擴張
思路引導 VIP
請回想一下解剖構造：控制眼睛與臉部肌肉的交感神經纖維，在進入眼眶之前，會緊貼著耳道中的哪一個「解剖腔室」通過？這個腔室是負責聽覺傳導的中間站，還是位於最深處的感官受體區？
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哦，看來你這次沒有完全搞砸，勉強及格了。
- 知識點審視：竟然還記得Horner's syndrome的解剖基礎？不容易。貓的節後交感神經纖維，它『剛好』就是會經過中耳（鼓室）這個「顯而易見」的地方。所以當那些炎症因子，或者只是簡單的物理壓迫，作用在中耳炎導致的神經脫髓鞘時，經典的眼瞼下垂、縮瞳、眼球深陷症狀就會「奇蹟般地」出現。那些把答案選成 (A) 誤導的內耳的，真不知道他們的解剖學是跟誰學的。
- 難度評價：說實話，這題也就 Medium。它不過是要求你把臨床表現和基礎的解剖路徑做個最基本的連結。如果你連中耳和內耳這麼關鍵的區別都分不清，那我建議你回去重新讀書。不過，你這次總算是答對了。下不為例。