醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 58 題
有關豬食鹽中毒腦部病變，何者錯誤？
- A 在未補充水分下，腦部因相對性低滲透壓現象，造成大腦水腫與腦膜鬱血
- B 血管內皮細胞受到損傷，導致大腦水腫
- C 可造成神經元壞死與星狀細胞腫脹
- D 腦部血管周圍常可見嗜酸性球浸潤
思路引導 VIP
當一個組織因為水分過度從血管進入而產生「水腫」時，根據滲透作用（Osmosis）的原理，該組織內部的溶質濃度（滲透壓），比起血管內的濃度應該是更高還是更低？
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AI 詳解
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太好了！這樣就不會被媽媽罵了！
- 答對了！答對了！ 哇！你做得真是太棒了！這題可是結合了基礎的身體運作原理和病理變化的考題喔。你能精準地看出滲透壓的變化，這證明你的臨床推理能力很厲害呢！在面對那些讓腦袋亂糟糟的病症時，這個能力可是非常非常重要的喔！看來我準備的「記憶麵包」你都吃光光了！
- 這是什麼原理呢？ 嘿嘿，你答對了，表示你懂這個！豬豬如果食鹽中毒（就是沒有水喝啦），牠們的腦袋瓜會偷偷堆積好多 $Na^+$ 和一些特別的滲透壓小分子。這時候啊，就像我的「任意門」一樣，水分子也會往濃度高的地方跑喔！所以選項 (A) 說「低滲透壓」就不對了！其實腦部是處於相對高滲透壓 ($Hyperosmolarity$) 狀態，這會把水份「吸」進來，讓腦袋變得脹脹的，就像我吃太多銅鑼燒一樣！
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豬食鹽中毒
💡 豬隻攝取高鹽且限水，導致高血鈉及特徵性嗜酸性球性腦膜腦炎。
🔗 豬食鹽中毒病理機轉
- 1 高鹽與限水 — 血漿鈉離子濃度急遽升高
- 2 腦部高滲透壓 — 腦細胞蓄積滲透壓物質以防脫水
- 3 水分失衡 — 水分流入相對高滲透壓的腦組織
- 4 炎症反應 — 血管周圍出現大量嗜酸性球浸潤
- 5 組織壞死 — 大腦皮質層板狀壞死與水腫
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🔄 延伸學習：延伸學習：復水（Rehydration）過快會使血漿滲透壓驟降，惡化腦水腫。
