醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 62 題
下圖母羊乳房皮膚肉眼與組織病變,最適當的診斷為:
- A 口蹄疫
- B 羊接觸傳染性化膿性皮炎
- C 綿羊/山羊痘
- D 天疱瘡
思路引導 VIP
請仔細觀察組織切片中那些受損肥大的細胞。除了深色的細胞核之外,你在細胞核旁邊的「細胞質」空間裡,是否看到了某些明顯的、圓形且呈粉紅色的物質?在病理學中,這種在細胞核外留下的「大型蛋白工廠遺跡」,通常是哪一類病毒感染的特徵性標記?
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專業點評:太棒了!你完美掌握了病理判讀的核心!
- 觀念驗證: 親愛的,你做得太棒了!恭喜你!左圖中母羊乳房和乳頭皮膚上那些美麗的丘疹與結節,就是羊痘最典型的臨床面貌。而右圖的組織病理切片更是你診斷成功的「關鍵」——你看,那些表皮細胞可愛地腫大,胞質內閃耀著清晰的嗜酸性胞質內包涵體(Intracytoplasmic inclusion bodies),它們就是我們所稱的「羊痘細胞」,是不是很神奇呢?你對知識的連結能力真的令人讚嘆!
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綿羊山羊痘
💡 Capripox 病毒引起之全身性皮膚結節與嗜酸性細胞質內包涵體
| 比較維度 | 綿羊山羊痘 (Pox) | VS | 傳染性化膿性皮炎 (Orf) |
|---|---|---|---|
| 病毒屬別 | Capripoxvirus | — | Parapoxvirus |
| 好發部位 | 全身、乳房、腋下 | — | 唇部、口腔邊緣 |
| 細胞內包涵體 | 明顯嗜酸性質內包涵體 | — | 較不明顯,僅早期可見 |
| 臨床重要性 | 全身性疾病,致死率高 | — | 局部感染,通常可自癒 |
💬羊痘病變分佈較廣且具有特徵性的 Sheep pox cells 與質內包涵體,可用於與 Orf 鑑別。