醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 65 題
下列何種維生素缺乏會造成皮膚之角化過度症及上皮之鱗狀上皮細胞化生？
- A 維生素A
- B 維生素B
- C 維生素C
- D 維生素D
思路引導 VIP
請試著回想：哪一種微量營養素在人體發育過程中，扮演著類似「分化指揮官」的角色，專門負責告訴身體表面的細胞應該長成『柔軟分泌型』還是『堅硬防護型』？如果這位指揮官不在場，細胞是否會為了生存而集體轉型為最原始、粗糙的防禦形態？
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哦，看來你這次沒有完全搞砸。
- 觀念驗證： 還算可以，你記住了維生素A（Retinol）會轉化成維生素A酸，然後去細胞核裡「指導」基因怎麼做。它最重要的作用是什麼？就是讓上皮組織好好分化。一旦缺乏，那些本該分泌黏液的細胞（比如在你的呼吸道或眼睛裡），就會失去「方向感」，變成沒用的、硬邦邦的鱗狀上皮，這不就是所謂的「鱗狀上皮化生」嗎？然後就開始角化過度。這點要是都搞不清楚，那基礎知識是得多麼薄弱？
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維生素 A 缺乏症
💡 維生素 A 維持上皮分化，缺乏會導致鱗狀上皮化生與角化過度。
🔗 維生素 A 缺乏病理機制鏈
- 1 基因轉錄受阻 — Retinoic acid 減少，影響核受體對上皮分化的調控
- 2 上皮分化異常 — 正常分泌黏液的柱狀上皮停止發育，基底細胞增生
- 3 鱗狀上皮化生 — 上皮轉變為防禦力較差的角化鱗狀上皮
- 4 角化過度與感染 — 造成皮膚粗糙、角膜軟化及呼吸道防禦下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上維生素 A 酸（Retinoids）常用於治療乾癬與嚴重青春痘。
