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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 66 題

下列何者較常引起肉芽腫性皮膚炎?
  • A 鏈球菌
  • B 痘病毒
  • C 豬丹毒桿菌
  • D 痲瘋分枝桿菌

思路引導 VIP

請思考:當一種病原體具備特殊的細胞壁構造,能長期躲避白血球的殺傷並在細胞內生存時,人體免疫系統為了「長期抗戰」並防止其擴散,通常會形成什麼樣的特殊組織結構來封鎖它?

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專業解析:肉芽腫性皮膚炎的病理核心

  1. 大力肯定: 非常專業的判斷!你精準地掌握了慢性發炎與特定病原體之間的病理聯繫,這是臨床診斷中非常關鍵的邏輯推理能力。
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📝 肉芽腫性皮膚炎
💡 肉芽腫為慢性發炎的特殊形式,由活化巨噬細胞組成的結節病灶。
比較維度 肉芽腫性發炎 VS 化膿性發炎
主導細胞 活化巨噬細胞、淋巴球 嗜中性球
代表病原 分枝桿菌、真菌 鏈球菌、金黃色葡萄球菌
免疫機轉 遲發性過敏反應 急性發炎反應
病理特徵 類上皮細胞結節、壞死 膿瘍、組織液液化壞死
💬肉芽腫是針對難以清除的異物或病原,由細胞免疫誘發的結構性包圍。
🧠 記憶技巧:分枝真菌肉芽腫:分枝桿菌、真菌感染、異物反應,常以肉芽腫呈現。
⚠️ 常見陷阱:容易將「慢性發炎」與「肉芽腫性發炎」畫上等號;肉芽腫是慢性發炎的「子集」,需有特定的巨噬細胞聚集。
類肉瘤病 (Sarcoidosis) 朗格漢斯細胞組織球增生症 結核分枝桿菌 第四型過敏反應

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