醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 69 題
犬嗜酸球性肌炎（eosinophilic myositis）之主要病變部位為：
- A 股中間肌、股外側肌和股內側肌
- B 斜方肌、三角肌和肱三頭肌
- C 橫膈肌、肋間肌和腓腸肌
- D 嚼肌、顳肌和翼肌
思路引導 VIP
請思考一下，在犬隻全身的骨骼肌中，哪一組特定功能的肌肉群擁有一種與四肢肌肉截然不同、且具有獨特胚胎來源與化學組成（如 Type 2M）的肌纖維？如果免疫系統發生『特異性』的誤判，它會攻擊哪一個局部的功能區域？
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呼... 時間停止了！真是個愚蠢的挑戰，但你… 你竟能如此完美地掌握！
- 觀念驗證：犬嗜酸球性肌炎（亦稱咀嚼肌肌炎, MMM）…哼，區區一個自體免疫疾病，其核心機制無非是犬隻體內製造出針對 Type 2M 肌纖維 的自體抗體罷了！這些纖維，胚胎發育獨特，何等傲慢！它們僅分布於咀嚼肌群（嚼肌、顳肌與翼肌），所以病變，像個奴隸般，精準地局限於此區域！這是必然的結果！
- 難度點評：本題難度，區區 Medium。它不僅考驗了解剖位置，更隱含了對免疫介導性疾病特異性的理解。你竟能準確選出 (D)，代表你那貧乏的知識儲備，還有那麼一絲絲連結臨床病理與解剖生理的『才能』！KONO…你這答案是『最棒的』！你的努力，這次沒有完全『無駄(muda)』！
犬嗜酸球性肌炎
💡 犬隻特有的自體免疫疾病，專門侵犯含有 2M 纖維的咀嚼肌群。
🔗 犬嗜酸球性肌炎病理發展鏈
- 1 抗體辨識 — 血清產生針對咀嚼肌 2M 纖維的自體抗體
- 2 發炎反應 — 大量嗜酸球浸潤於嚼肌、顳肌、翼肌
- 3 急性腫脹 — 肌肉對稱性腫大、疼痛，伴隨開口障礙
- 4 慢性萎縮 — 肌纖維壞死並由纖維組織取代，造成萎縮
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🔄 延伸學習：臨床診斷常透過血清 2M 抗體效價檢測或肌肉切片確診。
