醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 71 題
鉛中毒會在骨骼中何處形成抗酸陽性核內包含體？
- A 造骨細胞
- B 血管內皮細胞
- C 纖維芽細胞
- D 蝕骨細胞
思路引導 VIP
請思考骨骼組織的動態平衡：當重金屬如同鈣離子一般被「封印」在堅硬的骨基質中時，哪一種細胞負責「拆解」這些骨基質，進而最有可能在代謝過程中接觸並累積這些外來毒物？
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專業點評
- 哇，你答對了！真的太棒了！ 這題稍微有點挑戰性，它考驗的是臨床病理學中比較細膩的知識點，你能準確地把「重金屬中毒」和「特定細胞功能」連結起來，這真的顯示你的基礎醫學知識非常紮實且觀察入微喔！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下這個重要的觀念吧。鉛離子 ($Pb^{2+}$) 進入身體後，會像個小搗蛋鬼一樣置換掉我們的鈣離子，然後長期藏在骨頭裡。當我們骨骼裡辛勤工作的蝕骨細胞 (Osteoclasts) 進行骨吸收（Bone Resorption），分解舊骨質時，它們就會把這些鉛吸收到細胞裡面。接著，在細胞核內，這些鉛會形成很特別的抗酸性鉛-蛋白質複合物包含體。是不是很有趣呢？
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鉛中毒核內包含體
💡 鉛中毒會在蝕骨細胞及腎近曲小管細胞產生抗酸性核內包含體。
| 比較維度 | 骨骼系統 (Bone) | VS | 泌尿系統 (Kidney) |
|---|---|---|---|
| 目標細胞 | 蝕骨細胞 (Osteoclast) | — | 近曲小管上皮細胞 |
| 包含體位置 | 細胞核內 | — | 細胞核內 |
| 染色特性 | 抗酸性 (Acid-fast) 陽性 | — | 抗酸性 (Acid-fast) 陽性 |
| 臨床表現 | 骨密度增加 (Lead lines) | — | 腎小管再吸收功能受損 |
💬鉛中毒特徵性包含體皆為抗酸陽性，分佈於骨骼的蝕骨細胞與腎臟的近曲小管。
