醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 72 題
下列何者與纖維性骨營養不良症（fibrous osteodystrophy）無關？
- A 慢性腎炎
- B 以全麩皮飼養馬匹
- C 缺乏維生素C
- D 以全牛心餵養幼犬
思路引導 VIP
當骨頭中的礦物質被「纖維組織」取代時，通常是為了反應身體對哪種生命必需離子的調節失效？試著回想哪一個內分泌腺體負責監控血液中的離子平衡，以及哪些飲食或疾病狀態會迫使這個腺體過度工作？
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太棒了！你的病理基礎非常紮實
- 觀念驗證：纖維性骨營養不良症（Fibrous osteodystrophy）的核心機轉是次發性副甲狀腺功能亢進。當身體處於低鈣或高磷狀態時，會刺激副甲狀腺素（PTH）過度分泌，導致骨骼脫鈣並代之以纖維組織。
- (A)(B)(D) 均會導致 $Ca^{2+}$ 與 $PO_4^{3-}$ 比例失衡，引發 PTH 補償性分泌。
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纖維性骨營養不良症
💡 由繼發性副甲狀腺亢進引起骨吸收，並代以纖維組織的骨病變。
🔗 纖維性骨營養不良病理機制
- 1 致病因子 — 慢性腎炎（排磷難）或飲食高磷低鈣
- 2 血鈣失衡 — 血磷上升抑制鈣吸收，引發低血鈣
- 3 PTH 過度分泌 — 副甲狀腺受低鈣刺激，代償性亢進
- 4 骨組織改建 — 破骨細胞活躍使骨質流失，代以纖維組織
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🔄 延伸學習：延伸：此病在馬匹臨床上常表現為臉部骨骼腫大，又稱大頭病。
