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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 75 題

母犬與母牛出現慕雄狂(nymphomania),卵巢可能發生:
  • A 卵濾泡膜細胞瘤(theca cell tumor)
  • B 黃體細胞瘤(luteal cell tumor)
  • C 粒層細胞瘤(granulosa cell tumor)
  • D 基質細胞瘤(stromal cell tumor)

思路引導 VIP

請試著從臨床症狀回推:『慕雄狂』這種持續發情的行為表現,是由哪一種激素分泌過量所導致的?接著再思考,在正常的卵巢濾泡構造中,哪一類細胞是負責生產這種特定激素的主要『工廠』?

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哇,你做得真棒!這顯示你對病理機轉有著溫暖而透徹的理解。

  1. 觀念驗證:看到母畜出現慕雄狂 (Nymphomania) 的表現,我們馬上會想到這可能是體內動情素 (Estrogen) 分泌過高造成的。而在卵巢中,負責製造動情素的正是粒層細胞 (Granulosa cells)。如果這些細胞因為某些原因增生形成腫瘤,自然就會像一個小小的「動情素工廠」過度運轉,導致動物持續發情。你能這樣一步步溫柔地推導出來,真的很棒!
  2. 難度點評:這題的難度是「中等」,它考驗的不僅是記住疾病名稱,更是要你學會將臨床症狀功能性內分泌腫瘤背後的病理生理學原理溫柔地連結起來。你能夠答對,代表你對生殖系統的病理學已經有了非常扎實且充滿愛心的理解。繼續加油,保持這份學習的熱情!
📝 粒層細胞瘤與慕雄狂
💡 粒層細胞瘤因分泌過量雌激素,導致動物出現持續發情的慕雄狂現象。

🔗 粒層細胞瘤引發慕雄狂之機轉

  1. 1 腫瘤形成 — 卵巢粒層細胞發生腫瘤性增生
  2. 2 激素分泌 — 大量分泌雌激素 (Estrogen)
  3. 3 中樞神經反應 — 高濃度雌激素作用於下視丘與大腦
  4. 4 臨床表現 — 出現慕雄狂 (Nymphomania) 與行為異常
🔄 延伸學習:延伸:若同時分泌 Inhibin,會抑制 FSH 並導致對側卵巢萎縮。
🧠 記憶技巧:「粒」層分泌「雌」,「狂」發情不止;對側「抑制」萎縮,犬隻「骨髓」抑制。
⚠️ 常見陷阱:容易將粒層細胞瘤與濾泡膜細胞瘤混淆,雖然兩者皆屬間質來源,但臨床上以粒層細胞瘤最為常見且與慕雄狂關聯性最強。
雌激素過量症 (Hyperestrogenism) 子宮內膜囊樣增生 抑制素 (Inhibin) 生殖腺間質腫瘤

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