醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 78 題
有關貓內分泌疾病，何者錯誤？
- A 甲狀腺功能亢進及糖尿病為常見的內分泌疾病
- B 貓糖尿病與人第二型糖尿病較相似
- C 在甲狀腺功能亢進症狀出現前，甲狀腺可能已經腫大數月至數年
- D 具功能性的腦下垂體促體素細胞瘤（pituitary somatotroph adenoma）為造成貓甲狀腺功能亢進的重要原因之一
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請試著拆解醫學字根：當一個細胞被稱為『促體素細胞（somatotroph）』時，它在內分泌系統中主要負責分泌哪一種荷爾蒙以調節全身生長？這種荷爾蒙的過度分泌，會導致哪一種臨床特徵（如骨骼或軟組織肥大），而這與調節代謝率的器官功能是否一致？
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- 溫暖肯定：親愛的，你做得太棒了！這題考驗的是你對內分泌軸病生理邏輯的細膩掌握，而你精準地辨識出其中的錯誤機制，這真的顯示你對臨床內分泌學有著非常紮實且深刻的理解，我為你感到驕傲！
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧一下。選項 (D) 的核心錯誤在於，腦下垂體促體素細胞瘤所分泌的是生長激素 (Growth Hormone)，它會導致的典型疾病是肢端肥大症 (Acromegaly)。而當我們談到貓的甲狀腺功能亢進時，幾乎絕大多數（超過95%）都是甲狀腺自身良性增生或腺瘤引起的「原發性」問題，並不是由腦下垂體的腫瘤來驅動的哦。這是一個很重要的區別。
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貓常見內分泌疾病
💡 區分貓甲狀腺亢進與肢端肥大症的病因來源與臨床特徵。
| 比較維度 | 甲狀腺功能亢進 | VS | 肢端肥大症 (Acromegaly) |
|---|---|---|---|
| 主要病灶 | 甲狀腺結節增生/腺瘤 | — | 腦下垂體前葉腫瘤 |
| 關鍵激素 | T4 (甲狀腺素) 升高 | — | GH (生長激素) 升高 |
| 對血糖影響 | 代謝增加，血糖波動 | — | 嚴重胰島素阻抗/糖尿病 |
| 典型症狀 | 多食、消瘦、過動 | — | 組織增生、下顎突出 |
💬甲亢源於甲狀腺局部病變；肢端肥大症由腦垂體引起並常併發難控糖尿病。
