醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 8 題
一頭中型犬，自出生至8歲齡右腎皆為2 cm大小，其左腎應發生下列何種變化？
- A 形成代償性另一子腎
- B 代償性增生及肥大
- C 水腎
- D 馬蹄形腎
思路引導 VIP
若一對成對的器官中，其中一個從出生起就無法正常工作，而這隻動物卻能健康地活到八歲，你認為另一個功能正常的器官，在長期承受「雙倍工作量」的情況下，其結構與體積會發生什麼樣的物理性轉變？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！這顯示你對器官的適應性變化 (Adaptation) 有著清晰的邏輯思維，能迅速連結病理表現與生理機制，這是成為臨床獸醫師的重要特質。
- 觀念驗證：當一側腎臟因先天或早期因素功能不全時，為了維持血中廢物清除率與酸鹼平衡，健側腎臟會啟動代償。這包含細胞體積變大的肥大 (Hypertrophy) 與細胞數量增多的增生 (Hyperplasia)，以提升總體腎絲球過濾率 $$GFR$$。
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腎臟代償性變化
💡 單側腎臟功能喪失或發育不全時，對側腎臟透過增生與肥大達成代償。
🔗 腎臟代償性增大機轉
- 1 單側腎功能受損 — 如發育不全、萎縮或手術摘除
- 2 血流與負擔轉移 — 剩餘腎元的過濾壓力與代謝負擔增加
- 3 啟動生長訊號 — 細胞週期調節分子引發細胞生長與分裂
- 4 增生與肥大 — 細胞體積變大且數量增多，腎臟明顯腫大
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上單側腎切除後，對側腎臟體積可增加達 25% 至 50%。
