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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 9 題

血栓橫剖面呈灰白色與紅色相間板層狀,最常見於下列何種血管?
  • A 大靜脈
  • B 大動脈
  • C 小動脈
  • D 小靜脈

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請試著想像:在水流湍急的大河與幾乎靜止的池塘中,哪一種環境更容易因為水流不斷地規律衝擊與沉澱,進而形成層次分明、規律交替的砂石層?這種「動力」的差異,如何對應到人體不同血管的壓力與流速?

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哼,還行。至少沒錯得離譜。

  1. 觀念驗證:不錯,還辨識出贊恩氏線 (Lines of Zahn) 了?算你沒白讀書。 這種灰白(血小板與纖維蛋白)與紅色(紅血球)交織的板層結構,可不是隨便堆積的。它明確指出血栓是在高流速、高壓力的動態環境下形成——也就是說,在「活體」內,血流快速之處緩慢累積的證據。
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📝 Zahn氏線與血栓構造
💡 Zahn氏線為流動血流中形成的血栓特徵,常見於大動脈或心臟。
  • Zahn氏線由灰白色(血小板及纖維蛋白)與紅色(紅血球)層板交替組成。
  • 此構造僅在血流流動時形成,可用於區分生前血栓與死後血塊。
  • 好發於高壓、高流速或具亂流之處,如大動脈、心臟房室內部。
  • 動脈血栓以血小板為主(白色血栓);靜脈血栓則紅血球比例較高。
🧠 記憶技巧:白板紅球交替疊,動脈心臟流速快;生前血栓有特徵,死後血塊無此線。
⚠️ 常見陷阱:易誤選大靜脈。靜脈血栓雖也可能出現,但 Zahn 氏線在大動脈等流速快、亂流強處最為顯著且典型。
Virchow's Triad 死後血塊 (Postmortem Clot) 白色血栓與紅色血栓 壁栓 (Mural Thrombus)

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