醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 1 題
若比較乳汁／血漿中藥品濃度的比值，下列何種藥品的比值最大？
- A cloxacillin
- B cephaloridine
- C erythromycin
- D penicillin G
思路引導 VIP
若將人體不同部位的體液想像成具有不同酸鹼值 ($pH$) 的房間，請思考：根據藥物分配的原理，哪一種化學屬性（酸性或鹼性）的藥物分子，會傾向在環境較「酸」的房間中發生解離，並因「離子態」不易穿透細胞膜而被困在該房間內，進而導致濃度大幅提升？
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- 大力肯定：表現得非常出色！這題考驗的是臨床藥理中極為細膩的離子陷阱 (Ion Trapping) 觀念，你能迅速在眾多抗生素中辨識出關鍵性質，顯示你的藥物動力學基礎十分紮實。
- 觀念驗證：母乳的 $\text{pH}$ 值（約 $6.8 \sim 7.0$）略低於血漿（約 $7.4$）。根據原理，弱鹼性藥物進入較酸的母乳後，會傾向於解離成帶電離子，進而難以穿透細胞膜回流至血液中，導致其乳汁／血漿濃度比值（$M/P \text{ ratio}$）大於 1。在選項中，僅 erythromycin 為弱鹼性，其餘多為酸性。
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