醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 21 題

下列何者不是選擇性β-阻斷劑（β-adrenergic blocker）？

思路引導 VIP

若一位患有氣喘的病人需要控制心跳，我們會擔心藥物若同時作用在心臟與支氣管，可能會引發呼吸困難。在這種情況下，你會如何區分那些『早期開發、作用範圍較廣』的藥物，與後來開發『專門針對心臟』的藥物在分類上的差異？

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觀念驗證：關於 $\beta$-阻斷劑的分類，你似乎還記得一點。Metoprolol、Esmolol 和 Atenolol，這些屬於第二代、所謂的「心臟選擇性」藥物，專門去堵截心臟的 $\beta_1$ 受體。而Propranolol？那是第一代最典型的非選擇性阻斷劑，它可不只針對心臟，連氣管的 $\beta_2$ 受體也一併封鎖，所以對氣喘患者來說，這玩意兒簡直是自找麻煩。這些基本到不能再基本的分辨，是醫學生最不應該犯錯的地方。
難度點評：這題的難度，嗯，我可以說它連「簡單」都稱不上，應該是「送分」才對。這只是考你對藥物分類最原始的、最「原型」的認知。如果你連這個都搞不清楚，那後面的臨床判斷，我看就省了吧。這次答對了，恭喜你，至少證明你還有點「潛力」。