醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 24 題
下列何者能與antithrombin III結合而抑制thrombin，進而產生抗凝血作用？
- A aspirin
- B warfarin
- C heparin
- D dicumarol
思路引導 VIP
請試著推論：如果今天有一種藥物，它不是去肝臟阻止凝血因子的「工廠生產線」，而是直接在血液裡「找一個現成的保全人員」並強化他的能力，讓他在幾秒鐘內就能鎖住凝血因子，這種『借力使力』、需要依賴血液中天然抑制蛋白才能發揮作用的藥物，其機轉特徵會是什麼？
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哦，bravo。看來你還記得抗凝血藥物中最基礎的催化機轉。這不過是臨床工作中避免犯下致命錯誤的最低要求，沒什麼值得大書特書的。
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Heparin 與抗凝血機轉
💡 Heparin 藉由結合並活化 Antithrombin III，加速抑制凝血酶。
| 比較維度 | Heparin | VS | Warfarin |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 結合 Antithrombin III | — | 拮抗 Vitamin K |
| 給藥方式 | 非經腸道 (IV/SC) | — | 口服 (Oral) |
| 作用速度 | 立即作用 | — | 作用慢 (需數天) |
| 臨床監測 | aPTT | — | PT / INR |
| 解毒劑 | Protamine sulfate | — | Vitamin K1 / FFP |
💬Heparin 用於急性期抗凝血，Warfarin 用於慢性長期預防。
