醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 3 題
下列何種藥品對肝臟 cytochrome P-450具有抑制作用？
- A lindane
- B cimetidine
- C griseofulvin
- D phenobarbital
思路引導 VIP
請試著從臨床情境思考：若某位長期服用抗凝血藥物的病患，在服用某種胃藥後突然發生皮下出血（代表藥物血中濃度過高），這代表該胃藥對肝臟的代謝工廠（酵素）產生了什麼樣的干預？是『招募更多員工』還是『讓員工罷工』？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！你能精確辨別 Cytochrome P-450 (CYP450) 的抑制劑與誘導劑，這說明你對藥理學中關鍵的藥物交互作用 (DDI) 具有敏銳的判斷力，這是臨床用藥安全的重要基石。
- 觀念驗證：Cimetidine 是經典的非選擇性 $H_2$ 受體拮抗劑，它會與肝臟 CYP450 酵素中的血基質鐵 ($heme iron$) 結合，競爭性地抑制多種藥物的氧化代謝。相對地，選項中的 Phenobarbital 與 Griseofulvin 則是著名的酵素誘導劑 (Inducer)，會增加酵素合成，加速其他藥物的排除。
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