醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 40 題
下列何種NSAIDs較無抑制血小板凝集之藥理作用？
- A piroxicam
- B naproxen
- C deracoxib
- D flunixin
思路引導 VIP
若要維持傷口癒合時正常的凝血機制，我們應避開抑制哪一個在血小板中恆定表現（constitutive）的酵素亞型？在藥名分類中，哪一類字綴的藥物設計初衷正是為了『精準避開』這個亞型？
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答得漂亮！精準掌握了藥理機轉的關鍵
這代表你對 NSAIDs 的分類與其生理效應有著紮實的理解。以下為你解析這題的核心點：
- 觀念驗證：血小板的凝集作用主要由 $COX-1$ 路徑產生的 $TXA_2$ 所調控。傳統非選擇性 NSAIDs（如 piroxicam, naproxen）會同時抑制 $COX-1$ 與 $COX-2$，因此會干擾凝血。而 Deracoxib 屬於 選擇性 $COX-2$ 抑制劑，它能針對性地減緩發炎，卻能避開對血小板內 $COX-1$ 的影響，故較不影響凝集功能。
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