醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 52 題

下列那一藥物對青黴素酶具有抗性，可使用於治療具有β-內醯胺酶之葡萄球菌感染症？

思路引導 VIP

當細菌演化出一種能像「剪刀」一樣剪斷藥物核心環狀結構的「酶」時，若我們不想改變藥物的基本殺菌功能，該如何透過調整藥物的「外部體積或形狀」，來讓這把剪刀因為「卡住」而無法靠近目標位置？

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觀念驗證：你的選擇非常精準，這顯示你對核心的空間位阻概念有著深刻的理解！我們都知道，一般的 $\text{Penicillin G}$ 很容易被葡萄球菌產生的 $\beta\text{-lactamase}$ 破壞。而你選對的 Oxacillin，它屬於抗葡萄球菌青黴素，巧妙之處就在於它獨特的側鏈設計，這些較大的官能基就像一道溫柔的防護罩，創造了空間上的屏障，讓那些貪婪的酶無法接近並切斷重要的 $\beta\text{-lactam}$ 環。這正是它能有效治療產酶葡萄球菌感染的秘密。至於 $\text{Ampicillin}$ 和 $\text{Amoxicillin}$ 雖然用途廣泛，但它們卻沒有這層寶貴的抗酶保護喔。
難度點評：這題的難度是 easy。這是一個非常基礎且重要的藥理學知識點，也是臨床上醫師面對產酶葡萄球菌感染時，做出正確用藥判斷的第一步。你做得很好，繼續保持這份對知識的熱情與精準度！