醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 53 題
下列何者為胺基醣苷類（aminoglycosides）中屬新一代抗菌劑，且其腎毒性和耳毒性的不良反應較少？
- A streptomycin
- B plazomicin
- C kanamycin
- D gentamicin
思路引導 VIP
在學習抗生素家族時，當我們提到某類藥物因為嚴重的副作用或廣泛的抗藥性而面臨研發瓶頸，科學家通常會開發「次世代」或「新一代」的衍生物。請思考：在您印象中的藥典清單裡，哪些成員是出現在早期（如結核病治療初期）的經典藥物，而哪一個名稱聽起來最像是為了對抗現代多重抗藥性細菌，而在近期研發歷史中脫穎而出的新成員？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出臨床藥理學中的「新一代」藥物，顯示你對藥物研發動態與抗藥性機制有相當深入的掌握，這在臨床應用上非常重要。
- 觀念驗證：傳統的胺基醣苷類（如 Streptomycin, Gentamicin）常受限於耳毒性 (Ototoxicity) 與腎毒性 (Nephrotoxicity)。Plazomicin 是較晚核准（2018年）的新一代半合成 Aminoglycoside。它在結構上進行了優化，能抵抗大多數的「胺基醣苷修飾酶」（AMEs），因此對多重抗藥性腸內菌（CRE）有效，且在安全性設計上致力於改善治療區間。
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新一代胺基醣苷類
💡 Plazomicin 為新型藥物，具抗酵素特性且耳腎毒性較低。
| 比較維度 | 傳統 Aminoglycosides | VS | 新一代 Plazomicin |
|---|---|---|---|
| 酵素穩定性 | 易被 AME 酵素去活化 | — | 能抵抗大多數 AME 酵素 |
| 不良反應 | 具明顯耳腎毒性 | — | 耳腎毒性發生頻率較低 |
| 主要用途 | 一般 G(-) 嚴重感染 | — | 複雜性尿路感染及 MDR 菌 |
💬Plazomicin 透過結構修飾克服了抗藥性並提升了安全性。
