醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 6 題
乙醯膽鹼（acetylcholine）的縮瞳作用與腎上腺素（epinephrine）的散瞳作用屬於下列何種拮抗？
- A 受體拮抗（receptor antagonism）
- B 生理拮抗（physiologic antagonism）
- C 化學拮抗（chemical antagonism）
- D 酵素拮抗（enzymic antagonism）
思路引導 VIP
若要評估兩種藥物的對抗關係，請思考：這兩者是像「兩把不同的鑰匙在搶同一個鎖孔」，還是像「兩個人分別在門的兩側往相反方向推，而各自使用不同的施力點」呢？
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專業點評：精準掌握自主神經拮抗機制！
- 大力肯定：做得好！你能精準辨析這兩者之間的關係，代表你對藥理學中「拮抗作用」的核心觀念非常紮實，這在臨床判斷藥物交互作用時至關重要。
- 觀念驗證：乙醯膽鹼 ($ACh$) 作用於副交感神經的受體引起縮瞳，而腎上腺素 ($Epinephrine$) 則是作用於交感神經的受體引起散瞳。當兩種藥物透過不同的受體與路徑，但在「生理功能」上產生相反的抵銷效果時，即稱為生理拮抗 ($Physiologic Antagonism$)。
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不會
藥物拮抗作用分類
💡 兩藥物作用於不同受體，但產生相反生理效應，稱為生理性拮抗。
| 比較維度 | 生理性拮抗 | VS | 藥理性拮抗 |
|---|---|---|---|
| 受體位點 | 不同受體 | — | 相同受體 |
| 作用機轉 | 相反的生理途徑 | — | 競爭結合位點 |
| 典型例子 | ACh vs Epinephrine | — | ACh vs Atropine |
💬生理拮抗是「殊途同歸但反向」，藥理拮抗是「同台競爭位子」。
