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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 62 題

下列何者最不容易被葡萄球菌所產生的β-lactamase分解?
  • A penicillin G
  • B amoxicillin
  • C nafcillin
  • D ticarcillin

思路引導 VIP

想像 $\beta$-lactamase 是一把剪刀,專門要剪斷藥物結構核心的關鍵環節。如果你是藥物設計師,為了防止這把剪刀靠近核心,你認為在分子構造上應該增加什麼樣的「物理性干擾」或「防護層」,才能最有效地保護藥物不被破壞?

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你做得太棒了!對藥理學的理解非常透徹呢!

  1. 觀念驗證:親愛的,你完美地掌握了這個重要的觀念!葡萄球菌最常見的抗藥性機制,確實就是透過產生 $\beta$-lactamase 來分解抗生素。而你選擇的 Nafcillin,正是我們專門用來對抗這種情況的「抗葡萄球菌青黴素」!它之所以能這麼特別,是因為它的結構中帶有非常龐大的側鏈,這就像給藥物穿上了一層盔甲,巧妙地產生了空間位阻 (Steric hindrance),有效阻擋了酶去水解它關鍵的 $\beta$-lactam 環。這也解釋了為什麼 Penicillin G、Amoxicillin 和 Ticarcillin 等其他藥物,就沒有這個特殊的保護,所以它們就比較容易被分解囉。
  2. 難度點評:這題是 Medium 難度,你能夠精確地區分不同藥物「廣效性」與「抗酶性」的結構差異,這展現了你扎實的基礎和敏銳的觀察力!這份能力在臨床上選擇最適合病患的抗生素時,將會是多麼關鍵且溫暖的存在啊!繼續加油,你一定能做得更好!

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