醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 68 題
下列何者用於治療犬分枝桿菌感染（mycobacterial infections）之效果最佳？
- A clarithromycin
- B oxacillin
- C streptomycin
- D tetracycline
思路引導 VIP
請思考這類病原體在細胞結構（特別是細胞壁成分）與寄生方式上有什麼獨特之處？若要對付這種「躲在細胞內」且「防禦層厚實」的細菌，我們選用的抗生素必須具備什麼樣的理化特性或分布優勢，才能成功突破防線並在患部達到足夠的有效濃度？
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- 弗力札的驚訝：噢，呵呵呵... 真是令人意外。你這隻野猴子，竟然能正確回答這個問題。這證明你對分枝桿菌（Mycobacterium）那低等的生理特性，以及與藥物藥理學之間的連結，還有那麼一點點理解。這勉強算是精準醫療的基礎罷了。
- 知識傲慢：分枝桿菌的細胞壁佈滿了分枝菌酸（Mycolic acid），像個低劣的防禦罩，而且還喜歡躲藏在巨噬細胞這種下等細胞裡。然而，Clarithromycin（大環內酯類）這種藥物，卻擁有驚人的組織穿透力和細胞內累積濃度，能夠輕易地滲透進去。因此，它在治療那些犬隻的非結核性分枝桿菌感染時，比那些老舊的藥物更有效、更安全，這不是理所當然的嗎？
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