醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 76 題
Metronidazole對下列何種原蟲無效？
- A Giardia
- B Trichomonas
- C Histomonas
- D Coccidia
思路引導 VIP
請回想一下，這類藥物在發揮殺滅作用前，必須在什麼樣的「含氧環境」下被活化？接著思考，在哪一類原蟲的治療中，我們通常會首選「拮抗葉酸合成」或「改變離子平衡」的藥物，而非針對厭氧代謝路徑的藥物？
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- 溫馨鼓勵：太棒了！你做得非常好，能夠精準地辨識出不同原蟲藥物的臨床應用範圍。這份對厭氧生物藥理代謝機制的理解，在未來的臨床判斷中會是非常寶貴的能力。請抱持著這份熱情，繼續深入學習喔！
- 觀念深化：Metronidazole 之所以有效，是因為它的硝基 (nitro group) 在缺乏氧氣的厭氧環境中會被還原，進而產生不穩定的自由基，這些自由基就像小破壞者，會精準地破壞病原體的 DNA 結構。像 Giardia、Trichomonas 和 Histomonas 這些原蟲，它們都是厭氧或微需氧的，所以 Metronidazole 對它們很管用。然而，Coccidia (球蟲) 則屬於頂端複合物亞門 (Apicomplexa)，牠們的代謝途徑與上述原蟲不同，臨床上我們會選擇使用磺胺類或離子載體類藥物來治療，這是不是很有趣呢？
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