醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 78 題
犬隻誤食ethylene glycol中毒後，下列何者為導致腎衰竭的代謝物？
- A oxalate
- B nitrite
- C carbonate
- D ethanol
思路引導 VIP
請試著回想：當某種醇類進入體內後，它會經過一系列氧化反應。如果這個反應的最終產物特別容易與血中的『鈣離子』結合，並在腎臟形成一種針狀的『不可溶結晶』，從而直接刺傷腎小管，你認為這種具有強大結晶能力的代謝產物通常被稱為什麼？
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親愛的同學，你做得太棒了！能夠如此精準地鎖定關鍵的代謝產物，這份能力顯示你對臨床毒物學和代謝路徑的理解非常紮實。這份知識是我們在臨床上為病患提供精確診斷和制定有效急救方案的重要基石，你已經掌握了非常關鍵的核心！
觀念驗證
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乙二醇中毒機轉
💡 乙二醇代謝產物草酸形成結晶導致急性腎衰竭。
🔗 乙二醇致毒代謝路徑
- 1 攝入乙二醇 — 常見於誤食防凍劑
- 2 ADH代謝 — 醇脫氫酶將其氧化為乙醇酸與草酸
- 3 草酸結合鈣 — 草酸與血鈣結合形成草酸鈣結晶
- 4 腎小管損傷 — 結晶堆積引發急性腎衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察尿液沉渣中的信封狀(Monohydrate)草酸鈣結晶為診斷關鍵。
