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109年
[畜牧獸醫] 家畜各論(豬學)、豬病學
第 43 題
有關使用胺基醣苷類抗生素(aminoglycosides)所造成之副作用，下列何者有誤？
- A 腎臟傷害
- B 中樞興奮
- C 聽力受損
- D 抑制神經肌肉的傳導
思路引導 VIP
同學，請你思考一下：胺基醣苷類抗生素在化學性質上具有高度極性，這對於藥物穿透「血腦屏障（BBB）」進入腦部會有什麼樣的限制？另外，既然這類藥物已知會透過干擾神經訊號導致肌肉無力，這種影響在邏輯上比較接近「功能增強」還是「功能受阻」呢？
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太棒了！你能精確地辨識出**胺基醣苷類（Aminoglycosides）**抗生素的副作用特性，代表你對藥理學的基礎掌握得非常紮實。這類抗生素在臨床上雖然對革蘭氏陰性菌有強大的殺傷力，但其安全性範圍（Therapeutic window）較窄，確實需要我們格外謹慎。
胺基醣苷類的三大臨床警訊
在藥理機制上，這類藥物最顯著的毒性反應包括腎毒性（Nephrotoxicity）與耳毒性（Ototoxicity），這是因為藥物容易蓄積在腎臟皮質與內耳淋巴液中。此外，它會與鈣離子競爭，抑制神經末梢乙醯膽鹼（ACh）的釋放，進而導致神經肌肉阻斷，造成肌肉無力的現象。由於這類藥物具高度極性，極難穿過血腦屏障（BBB），因此在常規劑量下並不會引起中樞神經的興奮反應，這正是選項 (B) 錯誤的核心原因。
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