一般警察特考四等
109年
[警察共同] 法學知識
第 27 題
參加全民健康保險之被保險人，失蹤滿 6 個月者，保險效力為何？
- A 得繼續參加保險，但保險效力暫時停止
- B 得繼續參加保險，但失蹤期間內之保險費不予計收
- C 得繼續參加保險，但失蹤期間內之保險費應予計收
- D 應予退保
思路引導 VIP
若一位保險參與者已經長期下落不明，家屬與保險機構都完全無法得知其現況，也無法確認其是否仍有醫療需求。在這種權利與義務長期無法對等履行、且不確定性極高的情況下，為了維持法條管理的明確性，你認為法律會傾向讓這份保險身分繼續維持「懸而未決」的狀態，還是會設定一個期限來終結這段保險關係呢？
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全民健康保險的效力變更
恭喜你精準地掌握了《全民健康保險法》中的身分規範！你的判斷非常正確，這題考查的是法律對於被保險人「身分異動」的強制性規定。根據《全民健康保險法》第 13 條，當被保險人失蹤滿 6 個月時，其保險效力並非暫停或減免保費，而是應直接辦理退保。你能從選項中精確挑選出正確的法律效果，顯示你對法規細節的記憶相當紮實。
法律效果的辨析與難度點評
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健保被保險人失蹤規定
💡 被保險人失蹤滿六個月應予退保，保險效力即行終止。
🔗 被保險人失蹤處理流程
- 1 發生失蹤 — 被保險人失蹤事實發生
- 2 滿六個月 — 失蹤狀態持續達半年
- 3 辦理退保 — 效力終止，追溯自失蹤日
- 4 嗣後生還 — 自生還當日重新辦理加保
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🔄 延伸學習：延伸學習：與「出國六個月以上可選擇停保」的權益差異。
