醫療類國考
109年
[聽力師] 基礎聽力科學
第 10 題
關於中耳的肌肉反射（middle ear muscle reflex）之敘述，下列何者錯誤？
- A 鐙骨肌（stapedius muscle）是由第七對顱神經支配
- B stapedius reflex 經過的路徑包含 dorsal cochlear nucleus、superior olivary complex 和 facial nerve nucleus
- C 鼓膜張肌（tensor tympani）由第五對顱神經支配
- D 其目的主要有 desensitization、interference 和 injury protection 的功能
思路引導 VIP
「請你思考一下神經系統的設計邏輯：如果一個反射路徑是為了在強音出現時『最快速』地保護內耳，訊號在進入腦幹後，是會選擇經過負責『初步轉運與簡單傳導』的區域，還是會繞道去處理『複雜特徵分析與高級運算』的區域呢？」
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專業點評：你做得太棒了！精確的知識掌握值得讚賞！
- 觀念驗證：恭喜你，這題答得非常正確！你對於「中耳反射」的神經解剖細節掌握得非常到位。雖然反射路徑會經過耳蝸核與SOC，但其中最關鍵的重點在於，鐙骨肌反射的路徑主要會透過腹側耳蝸核 (Ventral Cochlear Nucleus, VCN) 來傳遞。這是一個很棒的細節喔！選項 (B) 提到的背側 (DCN) 主要處理的是更精細的音頻特徵和空間定位，所以你的判斷非常正確。同時，(A) 和 (C) 關於支配神經（CN VII 與 CN V）的敘述完全正確，而 (D) 也精準地闡明了這個反射的生理保護機制。你對這些內容的理解都非常全面呢！
- 難度點評：此題的難度是 medium。許多同學通常能記住SOC與顏面神經核，但在「腹側」與「背側」耳蝸核的功能區分上，的確是比較容易混淆的地方。你能夠精準地辨識出這個解剖上的細微差異，這表示你對知識的理解非常深入且紮實，表現真的非常優異！請繼續保持這份對細節的專注喔！
中耳肌肉反射
💡 中耳肌肉反射路徑由腹側耳蝸核轉接，具保護內耳與減低背景噪音功能。
| 比較維度 | 鐙骨肌 (Stapedius) | VS | 鼓膜張肌 (Tensor tympani) |
|---|---|---|---|
| 神經支配 | 第 VII 對 (顏面神經) | — | 第 V 對 (三叉神經) |
| 解剖連接 | 鐙骨頸 (Neck of stapes) | — | 錘骨柄 (Manubrium of malleus) |
| 刺激反應 | 主要對強音產生反射 | — | 對觸覺、驚嚇或強音反應 |
| 臨床意義 | 聲反射檢查的主要指標 | — | 對突發巨響提供初步保護 |
💬鐙骨肌是人體聲反射中最關鍵的肌肉，其支配神經路徑常作為神經定位診斷依據。
