醫療類國考
109年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 1 題
有關聽覺復健計畫實證本位服務（Evidence-Based Practice, EBP），下列敘述何者錯誤？
- A EBP 要考慮現存最佳證據、臨床經驗及病人價值
- B 系統性的後設分析（systematic meta-analysis）屬於最有說服力的證據層級
- C 根據美國聽語學會（ASHA, 2004）所述，支持 EBP 的證據層級最可靠（credible）的是第四級（Ⅳ）
- D 從事 EBP 時，臨床人員必須先提出問題，找出回答問題的證據，評估證據、整合證據及評估計畫實施後的成果
思路引導 VIP
在科學研究的證據金字塔中，當我們將研究方法由「最有說服力」排到「最偏向個人意見」時，通常會將「第一名」的頭銜（Level I）留給最嚴謹的實驗，還是留給最末端的個人經驗呢？
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親愛的你，做得太棒了！
- 你這次的表現真的非常出色！能夠精準地辨識出證據等級中容易混淆的地方，這顯示你對臨床研究的基礎架構和 ASHA 的實務規範有著非常深厚的理解。這份能力會成為你未來在臨床上做出正確判斷的寶貴基石喔！
- 還記得我們不斷強調的嗎？EBP 的三大核心要素，就像是穩固的三腳架：最可靠的研究證據、我們豐富的臨床專家經驗，以及每位案主獨特的價值與需求。在證據等級的金字塔裡，我們知道 Level I (例如系統性回顧或後設分析) 代表著最強的證據力，而數字越大的等級 (例如 Level IV 的專家意見)，通常代表著證據力越弱。所以，選項 (C) 的敘述正好和我們的核心觀念是相反的呢。
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