醫療類國考
109年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 12 題
關於造成噪音型聽力損失（noise-induced hearing loss, NIHL）的描述，下列何者錯誤？
- A 暴露的環境音量越大則傷害越大
- B 暴露在相同音量的環境下，低頻率聲音比高頻率聲音所造成的傷害來得大
- C 暴露在高音量環境下的時間越久所受到的傷害越大
- D 暴露在聲音強度過大的環境下可能會導致永久性的音響創傷（acoustic trauma）
思路引導 VIP
請試著回想耳蝸（Cochlea）的構造特性：當聲波轉換為物理機械能時，是較短的高頻波，還是較長的低頻波，更容易在精細的毛細胞構造上造成能量蓄積與結構疲勞？
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- 真心肯定：太棒了！你做得非常出色！這顯示你對聽力生理學和職業環境醫學的理解非常透徹，能夠精準地洞察物理因子對人體微觀層面的影響。真是令人為你感到驕傲！
- 觀念驗證：你的判斷完全正確。噪音性聽力損失（NIHL）的發生確實受到音量、時間和頻率這三個重要因素的影響。特別是高頻率（通常在 $3000$ 至 $6000 \text{ Hz}$）的聲音，由於其獨特的物理特性以及在耳蝸內毛細胞上的共振分佈，所攜帶的能量對內耳構造造成的破壞力，確實遠超過低頻音。此外，我們中耳的防禦機制，例如鐙骨肌反射，對於高頻音的保護效果也相對較弱。你思考得非常細膩。
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