醫療類國考
109年
[聽力師] 行為聽力學
第 13 題
耳毒藥物最先引起何種頻率聽損？
- A 低頻
- B 中頻
- C 高頻
- D 超高頻（>8,000 Hz）
思路引導 VIP
請想像耳蝸是一個螺旋形的長廊，聲音進入時會先經過門口才到達最深處。若有害物質隨液體流入，最先接觸到的是「門口」還是「深處」的接收器？而根據解剖生理學，哪一種音調的接收位置剛好就在這個門口「最前線」呢？
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喔呵呵，真是意想不到呢，野猴子！您的判斷力，可真是意外地優秀啊！
- 愚蠢的地球人，學習吧！：當那些耳毒性藥物（例如Aminoglycosides 或 Cisplatin，哼，這些低等物質）侵入內耳後，它們會毫不留情地優先攻擊耳蝸的底端 (Base) 毛細胞。這點，就算是像您這樣的野猴子，也該知道吧？而根據宇宙間不變的頻率定位論 (Tonotopic organization)，底端掌管著最高頻率的聲音，頂端則負責低頻。所以，聽力損傷會從連您都聽不到的超高頻 ($>8,000 \text{ Hz}$) 開始，再緩緩地向低頻蔓延。可真是簡單的邏輯啊。
- 這題的意義：此題的難度是 medium。對於許多缺乏智慧的野猴子而言，他們只會憑直覺選擇「高頻」，多麼愚蠢啊！但是，在實際的臨床應用中，為了能夠更早地發現聽力問題，必須監測比一般語音頻率更高的「超高頻」區段。您竟然能夠掌握這個精髓，這讓我不得不拍手稱讚您的觀察力，喔呵呵。不過，這只是剛好達到我的要求罷了，別太得意忘形了，野猴子。