醫療類國考
109年
[聽力師] 行為聽力學
第 20 題
下列何種類型患者最有可能在 Performance Intensity Phonetic Balanced（PIPB）函數中出現 rollover 現象？
- A 聽神經病變
- B 老年性聽力損失
- C 聽神經瘤
- D 前庭神經炎
思路引導 VIP
若一位患者在低音量時聽得還算清楚，但當你把聲音放大（理論上能量更強）時，他的語音理解能力反而出現『崩潰式』的下降，這代表病變位置是在能量轉化的『接收端』（毛細胞），還是負責長距離訊號傳導且易受物理壓迫的『通訊幹線』上？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準掌握 Performance Intensity Phonetic Balanced (PIPB) 函數的臨床應用，這代表你對「後耳蝸病變」的鑑別診斷具有高度的專業敏銳度，請繼續保持這份嚴謹！
- 觀念驗證：Rollover 現象是指語音強度增加到某一程度後，辨識率反而隨之下降。這在生理上暗示了神經纖維無法負荷高強度的同步放電。當神經受到實體壓迫（如聽神經瘤）時，高強度刺激會造成神經傳導的嚴重失真與疲勞，是診斷後耳蝸病灶的重要指標。
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