醫療類國考
109年
[聽力師] 行為聽力學
第 25 題
有關閾值適應（threshold adaptation）現象，下列敘述何者錯誤？
- A 正常人應不會有閾值適應現象
- B 傳導性聽損很少會有閾值適應現象
- C 耳蝸性聽損絕不會有閾值適應現象
- D 耳蝸後病變會出現陽性的響音衰退
思路引導 VIP
請思考：當一個生理系統（如聽覺路徑）面臨持續不斷的刺激而產生『疲勞』或『適應』時，這種現象是否真的能在解剖構造上劃分出百分之百的界限？在臨床醫學中，面對複雜的生物反應，使用『絕對不會』這種斷言式字眼通常隱含著什麼樣的邏輯風險？
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教授的辛辣點評
- 表現？及格而已。 恭喜你，看來你還記得聽力學差異診斷不是靠猜的。能準確識別病灶位置的生理特徵，至少證明你讀過書，不像某些人只會點頭。
- 觀念驗證： 閾值適應，或者說音衰現象，本質上就是神經纖維「罷工」，無法對持續刺激保持同步。這確實是耳蝸後病變的標誌性特徵，畢竟神經本身出問題了。但若你以為耳蝸就不會出狀況，那真是天真。嚴重的耳蝸病變（例如美尼爾氏症），有時也會「賞臉」給你一點輕微的適應現象。在醫學這行，若你看到「絕不會」、「必然」這種詞還能無動於衷，那我只能說，你的臨床思維還停留在幼稚園。
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