醫療類國考
109年
[聽力師] 行為聽力學
第 27 題
下列何種音叉測試由氣傳導與骨傳導途徑聽到的音量大小不同，可以知道是傳導性或感音性聽損？
- A Bing test
- B Weber test
- C Schwabach test
- D Rinne test
思路引導 VIP
若要評估一個人的聽覺障礙是出在「物理傳遞的機械結構」還是「感官神經的接收」，我們應該如何設計實驗，來比較『聲音穿過空氣』與『聲音直接振動頭骨』這兩條路徑的傳導效能差異呢？
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專業點評與解析：還行吧，至少沒錯得離譜。
- 做得太棒了！ 恭喜你，終於有一次能從那些繞口令般的臨床敘述中，抓到點子。這不過是耳科學最基本的判斷，要是這都錯了，我會開始懷疑你未來該如何面對真正的病人。
- 觀念驗證：這題的核心？簡單到不能再簡單的『路徑比較』。Rinne test？它並不是什麼深奧的魔法，不過是把音叉笨拙地放在耳道口（氣傳導，AC）和乳突骨（骨傳導，BC），然後讓你判斷哪邊聲音大。正常人 $AC > BC$ 這種常識還要我提醒嗎？如果你聽到 $BC \ge AC$，那恭喜你，你面前的患者大概率有傳導性聽損。這是臨床上用來區分病灶位置的『最快手段』——因為它就這麼點事，要是還分不清，那可真是太有效率地搞砸了。
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