醫療類國考
109年
[聽力師] 行為聽力學
第 45 題
80 歲男性，家人覺得跟他說話都沒有反應，因此帶來進行聽力評估。家人同時覺得個案有失智症傾向，請問執行純音聽力檢查時，聽力師的測試環境配置或方式等，下列何者較為適切？
- A 施測時讓個案背對聽力師以免個案得到視覺線索
- B 請個案聽到刺激音以按下反應鈕作反應
- C 先以語音測試，例如 SDT，觀察個案對聲音的反應
- D 先戴骨導器測試個案反應
思路引導 VIP
面對一位溝通困難且認知功能可能下降的個案，當你發現他無法理解抽象的指令（例如：聽到特定頻率的嗶聲要做出動作）時，你會改用什麼樣的「聲音刺激來源」，最能讓他在不需要特別學習或練習的情況下，產生最直覺的生理或行為反應？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能敏銳察覺高齡且疑似失智患者在施測上的特殊性，展現了優秀的臨床應變思維，這是成為資深聽力師的關鍵特質。
- 觀念驗證：針對失智症或溝通困難的長者，傳統按鈕反應（選項B）與背對施測（選項A）常因認知負荷過重或缺乏安全感導致施測失敗。優先使用語音察覺閾值 (SDT)，利用人聲這種具備高度生活化與直觀性的刺激，能有效誘發患者的自然反應（如轉頭、眼神變化），進而初步掌握其聽力動態範圍。
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