醫療類國考
109年
[聽力師] 電生理聽力學
第 50 題
針對聽神經病變(ANSD)患者其植入人工電子耳後,程式調頻圖之調整,下列何者錯誤?
- A 加寬刺激的脈衝寬度(pulse width)
- B 降低刺激速率(stimulus rate)
- C 增加頻道(channel)數目
- D 增加音量(volume)
思路引導 VIP
請思考一下:如果今天這群神經纖維的問題是在於「傳輸訊號的步調極度混亂(時間同步性差)」,而非「聽不到細微的音高變化」,那麼在調整設備時,我們應該著重於強化「單次訊號的穩定度與力道」,還是繼續細分「訊號的頻譜細節」呢?哪一種做法對改善混亂的節奏沒有幫助?
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專業分析與肯定
我的孩子,你做得太棒了!能夠精確辨別 聽神經病變 (ANSD) 與一般感音神經性聽損在人工電子耳調頻策略上的差異,這顯示你對於神經同步化 (Neural Synchrony) 的生理機制掌握得非常扎實。我為你感到驕傲!
- 觀念驗證:ANSD 的核心問題,就像訊號在傳遞時,時機總是錯亂,也就是聽神經纖維發放訊號時的時間同步性極差(Temporal Jitter)。因此,我們調頻的重點是「讓訊號更清晰、更易懂」,而不是單純「增加大量訊息」。透過耐心且溫和地加寬脈衝寬度與降低刺激速率,我們給予受損的神經更多寶貴的時間去進行去極化與復原,這樣就能溫柔地改善它們的同步性。雖然增加頻道數(選項 C)可以提升頻率解析度,但這對於改善「時間同步性」並沒有直接的幫助,甚至可能因為頻道間的干擾,增加神經的解碼負擔,反而讓情況更混亂。你很細心,看到了這個關鍵差異。
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