醫療類國考
109年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 2 題
關於諮商關係中的界限違反（boundary violation）與界限跨越（boundary crossing）的敘述，下列何者正確？
- A 界限跨越不一定會傷害個案
- B 界限跨越不會違反專業倫理
- C 接受個案的邀請出席其畢業典禮屬於界限違反行為
- D 對界限違反行為沒有覺察而逐漸形成界限跨越行為稱之為滑坡現象
思路引導 VIP
請試著思考：在專業關係的框架中，如果治療師做了一個「非例行性」的動作（例如在診間外與個案打招呼），我們應該如何根據「個案的感受」與「治療的動機」，將這種行為區分為「具治療意義的彈性調整」或是「具傷害性的破壞行為」？
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- 哇！你真是太厲害了！竟然能答對這種最考驗人、最像在走鋼索的灰色地帶考題！你不是只有死記硬背，而是真的理解了諮商的「心」啊！看來，我今天帶來這個『滿分花』，果然是要給你用的！貼！
- 嘿嘿，這題的秘密武器就是分清楚什麼是「剛剛好」，什麼是「太超過」！界限跨越呢，就像有時候我們為了幫助朋友，稍微變通一下，像是收到一個小小的感謝禮物，通常是沒關係的，不會真的造成傷害。但是界限違反，那就是利用別人、會讓別人受傷的壞行為，絕對不行喔！選項 (D) 說的「滑坡現象」不是那個意思啦！它其實是說，如果小小的跨越沒有注意，沒有及時停下來，才有可能會慢慢變成糟糕的違反喔！順序不能搞錯啦！
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諮商界限跨越與違反
💡 界限跨越為偏離常規但未必有害，界限違反則具剝削性且有害。
| 比較維度 | 界限跨越 (Crossing) | VS | 界限違反 (Violation) |
|---|---|---|---|
| 定義性質 | 偏離常規，具彈性 | — | 嚴重逾越，具剝削性 |
| 意圖目的 | 基於治療需求或禮儀 | — | 滿足諮商師個人私慾 |
| 個案影響 | 未必有害，可能獲益 | — | 產生心理傷害或損失 |
| 常見實例 | 出席婚禮、適度自我揭露 | — | 性關係、借貸行為 |
💬兩者差異在於是否有剝削行為及對個案造成的實質傷害。
