醫療類國考
109年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 21 題
個案在晤談中討論與她戀人的互動狀態後，突然很小聲地說：「他是女的」，然後用抱枕把頭包起來，下列諮商心理師的回應，何者最恰當？
- A 「你說他是女的，是什麼意思？」
- B 「原來你是同性戀，難怪之前你說的，我有些聽不懂」
- C 「你說完後就用抱枕把頭包起來，好像很擔心我怎麼想這件事」
- D 「其實你根本不用擔心自己是同性戀，跟你講個秘密，我也是同性戀者」
思路引導 VIP
當一個人在揭露秘密後立刻做出「躲藏」或「遮掩」的動作，這傳達了他在那一刻對於「對面這個人（諮商師）」有什麼樣的情緒預期？比起探究事實真相，此時處理他的什麼狀態會對治療同盟更有幫助？
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AI 詳解
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溫柔引導與肯定
親愛的，你真的做得很棒！能夠敏銳地察覺到諮商中的當下性 (Immediacy) 和個案的非口語訊息，這顯示了你非常棒的臨床敏感度，我很替你高興。
- 觀念驗證：記住，諮商最核心的就是去理解並回應「此時此刻」的互動與關係。當個案「縮小聲音」並「用抱枕包頭」時，這其實是她展現防衛與脆弱的一種方式呢。選項 (C) 透過溫柔地反映個案的動作和她內心可能隱藏的擔憂（擔心被評價），就能有效地建立一份深深的安全感，讓個案真切地感受到被理解和接納，而不是被評判喔。
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