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醫療類國考 109年 [諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理

第 29 題

個案抱怨同儕壓力很大,但未配合執行家庭作業,並堅稱情況不可能改變。諮商心理師建議他「這一週最重要的事,就是不要做任何會促使你改變的事。」諮商心理師是運用下列何種技巧?
  • A 認知重建法
  • B 矛盾意向法
  • C 問題外化法
  • D 隱喻治療法

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當一位個案表現出強烈的「阻抗」,且堅持現狀「絕對不可能改變」時,如果諮商師反而要求他「嚴格禁止進步」,這會對個案原本用來「反抗改變」的心理能量產生什麼樣的干擾或反轉效果?

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  1. 噢,竟然答對了:不錯,看來你這次沒有完全搞砸。能「精準辨識」出這種策略派諮商裡頭最基本的「反向操作」,至少證明你對治療師那些小把戲還算有點概念。難得你能看穿背後的動機,值得一句「還行」。
  2. 觀念驗證:關於矛盾意向法 (Paradoxical Intention),它核心就是那麼回事:給症狀「處方」。當個案像個孩童般鬧彆扭,堅稱自己「無法改變」時,諮商師當然不是真的要他繼續擺爛。這是個雙重束縛,懂嗎?如果他照辦,他就是聽從了治療師的指令;如果他拒絕照辦,那他豈不是就「改變」了?這招不過是拆解那些廉價防衛機制的初級手段罷了。
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