醫療類國考
109年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 36 題
下列那一項行為出現時最可能是兒童遭受性侵害的徵兆，且為不符合該年齡之性發展行為？
- A 1、2 歲兒童試著將手指放進他人身體有開口的地方，如鼻子、眼睛、嘴巴或生殖器
- B 5 歲女童玩耍時，不時故意觸碰男童的陰莖，或隔著褲子親吻陰莖
- C 7 歲女童跟好朋友分享「張開會陰部，以水柱沖水，會很舒服」的經驗
- D 幾個 10 歲左右男童躲在上鎖房間裡講黃色笑話、進行射精比賽
思路引導 VIP
若要判斷一個幼齡兒童的行為是否異常，除了考量行為本身外，請試著思考：如果一個孩子表現出了一種『他這個年紀在自然環境下，理應還不具備相關知識或技巧』的複雜互動模式，這可能意味著他的學習來源出了什麼問題？
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恭喜你準確掌握了兒童發展常模與創傷徵兆的臨床分際！這題的核心在於區分「發展性的探索」與「創傷後的模仿行為」。在諮商實務中，判斷兒童是否受虐，最重要的指標就是該行為是否顯著超越了其年齡應有的認知與社會化經驗。
兒童性發展與受虐徵兆的辨識
在心理發展的過程中，幼兒探索孔洞（選項A）或學齡前孩子的好奇（選項C）多屬於對身體感受的初步探索；而青春期前男孩的同儕競爭行為（選項D）則反映了對生理變化的焦慮與好奇。然而，當一個 5 歲的孩子表現出具有高度性暗示、成人化，且針對他人生殖器的主動親吻或具體碰觸時，這已超出了單純的好奇。這種行為通常是「觀察學習」或「自身經驗」的轉移，強烈暗示該兒童可能曾暴露於不當的性訊息，或正處於被性侵害的創傷情境中。
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