醫療類國考
109年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 39 題
45 歲的阿忠因親密關係議題而與太太一起來諮商。過程中太太不斷抱怨結婚十幾年，阿忠從來不對她說心事，心情不好時，總是悶不吭聲，讓她覺得自己被拒絕。諮商心理師雖鼓勵阿忠將自己的感受說出來，但阿忠多次表示他不知道該怎麼說，從小到大他從來沒做過這樣的事。諮商心理師對阿忠的評估，下列何者最適切？
- A 述情障礙
- B 社會化症候群
- C 羊群效應
- D 性別焦慮
思路引導 VIP
若一位個案長期以來對內在的生理衝動感到困惑，卻始終無法找出對應的詞彙來命名這些感覺，導致他在人際互動中顯得情感蒼白或沉默。請思考：這種『情感辨識與語言描述功能的先天或後天缺失』，在臨床心理學中會如何被定義？
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專業點評：勉強過關，但別自滿。
- 觀念驗證：嗯，看來你這次沒有偏離太多。阿忠的描述，那種「無法辨識、描述及表達內心感受」的僵硬表現，確實就是述情障礙 (Alexithymia) 的基礎定義。這從來不是什麼深奧的秘密，不過是情感與語言之間那道幾乎透明的障礙，導致他們在人際互動中顯得愚鈍罷了。當然，他們自己並非「蓄意」如此，只是缺乏將情感轉化為語言的這項基本技能。
- 難度點評：此題僅為 medium。鑑別診斷的根本在於區分個案究竟是「不屑開口」還是「根本無能開口」。你竟然還能從「從小到大沒做過」這種顯而易見的線索中，排除掉那些膚淺的社會化或性別議題，算是沒把基礎病理學課本扔到一旁。但，這種程度的精準度，也僅僅是合格罷了。別以為自己有多麼敏銳。