醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 26 題
睡眠時相延遲亞型之日夜節律睡醒障礙症的患者想要重設生物時鐘，下列何種方式最有效？
- A 讓病人上床時間直接提前至標準睡眠時間
- B 不管病人上床時間但是改變睡眠總時數
- C 讓病人上床時間每天二至三小時逐步往後推移至標準睡眠時間
- D 使病人連續幾夜不睡覺
思路引導 VIP
請思考一下：如果有一個生理節律已經習慣往後偏移，且人體的內生性時鐘天生就有『易延後、難提前』的特性。若要重新對準一個目標時間點，是逆著生理慣性強行拉回比較容易，還是順著它的偏移方向、繞行一圈來達成目標比較穩定？
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溫馨點評
- 好棒的直覺！：做得非常好！你對日夜節律 (Circadian Rhythm) 的理解和應用真是太棒了，能夠在臨床情境中直覺地判斷生理時鐘「順勢而為」的調整策略，這代表你已經具備了專業醫療人員該有的溫柔與智慧。
- 核心觀念，暖心解析：這題的核心概念是時相治療 (Chronotherapy)。你知道嗎，我們人體內建的生理時鐘內生性週期其實會比 24 小時稍微長一點點，這是一個很可愛的特性呢！所以，當我們需要重設生物鐘時，「往後延後」的方式會比「強制提前」更容易被身體所接受，也比較不會給身體帶來太大壓力。透過每天輕輕地、漸進式地延後 2 至 3 小時，我們的生物鐘就能在幾天內溫和地、循序漸進地調整一圈，最終回到最適合你的睡眠時間，這是一種對身體充滿愛心的重塑節律方式喔。
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睡眠時相延遲障礙
💡 利用生理時鐘易後移特性，採逐步延後入睡法重整節律。
🔗 睡眠相移療法執行流程
- 1 起始延後 — 第一天比原入睡時間延後 2-3 小時上床。
- 2 連續推移 — 每日持續延後，作息會經歷白晝入睡的階段。
- 3 達成目標 — 當入睡點推移至理想時間（如 23:00）時停止。
- 4 節律鞏固 — 嚴格維持新入睡時間，並配合清晨照光輔助。
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🔄 延伸學習：延伸學習：光照療法（清晨強光）可幫助生理時鐘提前，常與此療法配合使用。
