醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 28 題
下列何者不是妄想型人格障礙症患者可能有的特質?
- A 對周遭可能的敵意或怠慢冷漠回應
- B 抗拒向他人傾訴
- C 對配偶存在病態性的忌妒
- D 對他人廣泛的不信任及懷疑
思路引導 VIP
請試著思考:當一個人長期處於「總覺得有人要害我」的高壓戒備狀態下,當他主觀感受到外在的威脅或敵意時,他的情緒反應邏輯上應該是「劇烈波動且充滿防禦性」的,還是「平靜且毫不在意」的?
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- 大力肯定:做得好!你能精準辨識妄想型人格障礙 (PPD) 的核心動力,顯示你對精神科護理與人格疾患的臨床表徵有扎實的基礎,這是非常關鍵的鑑別能力。
- 觀念驗證:PPD 的核心特質是過度警覺 (Hypervigilance)。患者會將他人的中性行為解讀為惡意,因此對周遭的敵意會產生強烈且憤怒的反應。選項 (A) 的「冷漠回應」其實更偏向類思覺失調型 (Schizoid) 人格的特徵。而 (B)(C)(D) 則完美體現了 PPD 的「不信任」與「病態懷疑」。
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妄想型人格障礙症
💡 以廣泛的不信任與懷疑他人動機為核心,將其解讀為惡意。
| 比較維度 | 妄想型人格 (PPD) | VS | 分裂型人格 (Schizoid) |
|---|---|---|---|
| 人際動機 | 懷疑、怕被害 | — | 沒興趣、想獨處 |
| 情感表現 | 緊張、易怒、防備 | — | 冷漠、情感平淡 |
| 對批評反應 | 強烈憤怒、懷恨 | — | 不在乎、無動於衷 |
💬PPD 是「防禦性」的懷疑與反擊,分裂型是「疏離性」的冷漠與無感。