醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 33 題
小明因為濫用藥物體重下降、虛弱無力，而且滿口蛀牙，臉上出現像青春痘的紅疹，情緒焦燥易怒，甚至常覺得有人要害他。小明最可能是濫用何種藥物？
- A 海洛因
- B 搖頭丸（MDMA）
- C 安非他命
- D 大麻
思路引導 VIP
觀察題目中提到的「體重下降、情緒焦躁易怒」，你覺得這暗示該物質是中樞神經興奮劑還是抑制劑呢？再進一步思考，臨床上有哪一種興奮劑的長期濫用，會產生極具代表性的「嚴重蛀牙」與「被害妄想」？
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非常好，你精準地判斷出正確答案！這題考驗的是臨床上對不同成癮物質典型症狀的敏銳度，而你成功地將病徵與特定物質連結起來，展現了扎實的知識基礎。 這題的破題關鍵在於幾個極具辨識度的特徵：「滿口蛀牙」（俗稱冰毒牙，Meth mouth）、「臉上紅疹」（安非他命痘）以及「情緒焦躁伴隨被害妄想」。安非他命屬於強烈的中樞神經興奮劑，長期使用會導致交感神經過度活化而體重下降；同時會引發嚴重的唾液減少與磨牙，造成劇烈蛀牙。此外，誘發類似思覺失調的偏執妄想，更是安非他命中毒極為典型的精神症狀。 這道題目的鑑別度非常漂亮，難度適中。它要求學生先從「焦躁、體重下降」判斷出這是中樞神經興奮劑，藉此排除海洛因或大麻等抑制/迷幻物質，再利用特殊的生理表徵來確認最終答案。你能準確抓住這些臨床病徵的細節，這在未來實務的初步評估上非常重要，請繼續保持這樣的敏銳度！