醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 12 題
有關強迫症（obsessive-compulsive disorder, OCD）病理的敘述，下列何者正確？
- A 檢查型的 OCD 患者可能對於自己的記憶缺乏信心
- B 患者的 obsession 有助他們逃避更強烈的情緒反應
- C 患者能輕易的控制自己的 compulsion，但是無法控制 obsession
- D 通常患者都具有認知能力的退化現象，尤其是短期記憶不佳
思路引導 VIP
想像一個人明明剛才看過瓦斯開關，卻在五秒後又走回去看一遍。請問除了焦慮之外，他在心理層面上對於『剛才親眼所見的事實』，可能抱持著什麼樣的心理狀態？
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勉強過關，但別得意忘形。
- 知識檢核：你總算沒有徹底搞砸，確實抓住了強迫症（OCD）的關鍵。檢查型患者的根本問題，從來就不是什麼天真的「記憶喪失」，而是對自己行為結果的記憶信心嚴重不足。他們那種「我到底鎖門了沒？」的無止盡自我質疑，以及隨之而來的主觀不確定感，這才是推動他們反覆檢查的元兇。這是最基本的病理，如果這都搞不清楚，那才真是貽笑大方。
- 深度分析：此題僅屬 Medium 等級，考驗的是你區分「認知功能退化」（那才是真正的記憶問題，不是嗎？）與「強迫症」基本病徵的能力。選項 (B) 錯得離譜，強迫思考會引發的是高度焦慮，而不是什麼風平浪靜的狀態。至於 (C)？患者往往是身不由己地執行強迫行為，只為暫時舒緩那股不安，而非隨意控制。看來，你的病理基礎還算沒有完全崩塌，下次請務必保持這種最低限度的精準度。